VẤN ĐỀ KÝ THAY TÊN NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM ....

VẤN ĐỀ KÝ THAY TÊN NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM VÌ NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM KHÔNG THÍCH BHNT

TVV nói:
Có 2 trường hợp NĐBH "bị" mua bhnt mà không biết, BMBH ký giả chữ ký của NĐBH
Trường hợp 1:
- Vợ là BMBH
- Chồng là NĐBH
Trường hợp 2:
- Mẹ là BMBH
- Con trên 18 tuổi là NĐBH
TVV hỏi:
Bây giờ phải làm sao! Vì sợ khi có sự kiện bhnt xẩy ra thì Cty không chi trả !?!
---
CÂU TRẢ LỜI của Dr. Quynhmai Nguyen như sau
Có 2 tình huống xẩy ra cho trường hợp này:
Tình huống 1 là CHƯA CÓ SỰ KIỆN BẢO HIỂM xẩy ra:
- TVV nói với bộ phận chăm sóc khách hàng CHO NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM KÝ LẠI
- Khuyên NĐBH nên ký lại cho đúng chữ ký của mình cho an tâm và BMBH không nên hủy HĐ ngang vì
• sẽ mất hoàn toàn Phí BH đã đóng nếu HĐ mới qua năm thứ 2
• sẽ mất phần lớn Phí BH đã đóng nếu HĐ mới qua năm thứ 3, 4, 5, 6...vì GIÁ TRỊ HOÀN LẠI luôn nhỏ hơn tổng phí BH đã đóng
Tình huống 2 là VỪA CÓ SỰ KIỆN BẢO HIỂM xẩy ra:
Các Cty bhnt luôn luôn có ý nguyện chi trả NẾU ĐÚNG NGƯỜI ĐÚNG VIỆC! Nói cách khác là họ không cố ý thoái thác lời hứa chi trả nếu KHÔNG CÓ DẤU HIỆU TRỤC LỢI BHNT.
Đó là lý do trong suốt thời gian hơn 15 năm làm cho nhà Prudential, Dr. Quynhmai Nguyen không huấn luyện TĐV phải quan tâm đến chữ ký của BMBH hay NĐBH nếu sự kiện bhnt xẩy ra ĐÚNG NGƯỜI ĐÚNG VIỆC, KHÔNG CÓ DẤU HIỆU TRỤC LỢI BHNT.
- Thời gian truy xét 2 năm (2 year contestability period) áp dụng cho việc ký thay này
- Các trường hợp TRỤC LỢI BHNT thường xẩy ra trong vòng 2 năm đầu tiên sau khi mua bhnt, với các bằng chứng cứng để từ chối chi trả, do đó vấn đề ký thay có thể bỏ qua
Khi Cty đã nhận HSYCBH và Phí BH Đầu Tiên là Cty có trách nhiệm chi trả nếu ĐÚNG NGƯỜI ĐÚNG VIỆC, KHÔNG CÓ DẤU HIỆU TRỤC LỢI BHNT.
Hiện tại, Cty bhnt nào cũng đầy rẫy chuyện ký thay, cùng gia đình ký thay cũng có, TVV ký thay cũng có...nếu lật tung để điều nghiên ký giả ký thật thì ngành bhnt Vietnam chắc phát loạn và sụp đổ.
Vì vậy, Thời Gian Truy Xét 2 năm (2 year contestability period) có lý do để viết trong Điều Khoản HĐ BHNT là thế.

Quay lại ca CHỮ KÝ GIẢ NHÀ AIA, rõ ràng là ĐÚNG NGƯỜI ĐÚNG VIỆC nhưng sự kiện bhnt xẩy ra trong khoảng thời gian 2 năm truy xét nên Cty có quyền từ chối chi trả do có bằng chứng cứng là NĐBH KHÔNG TỰ KÝ TÊN CỦA MÌNH.
Tuy nhiên, trong kinh doanh đôi khi phải có những quyết định không chuẩn gọi là "quyết định kinh doanh - Business decision" vì
- lý do PR (Public Relation) hay
- lý do Marketing hay
- lý do Nhân đạo (Ex-gratia)
Ý riêng của Dr. Quynhmai Nguyen là chấp nhận chi trả bảo hiểm tạm 100Tr trên bình diện Nhân Đạo "ĐÚNG NGƯỜI ĐÚNG VIỆC" vì đằng nào cũng đã đuổi việc TVV có lỗi.
Tóm lại, nếu HĐ BHNT còn trong THỜI GIAN 2 NĂM TRUY XÉT, các TVV nên cho NĐBH ký lại cho đúng chữ ký của mình cho KH và TVV an tâm sống và làm việc!
---
Câu chuyện kể để minh chứng cho bài viết trên:
Bác Quynhmai Nguyen nhìn hồ sơ yêu cầu chi trả QL Viện Phí và Phẫu Thuật nhà Pru; sau khi tra cứu các chữ ký TVV, BMBH, NĐBH, bác ấy gọi cho TVV:
- Chị là bác sĩ Quynhmai, KH của em tên...nằm viện 14 ngày vì Viêm Kết Mạc Mắt (ĐAU MẮT ĐỎ) à!
- Vâng!
- KH của em giỏi nhỉ! Tiến Sĩ Kinh Tế, Thủ Trưởng một cơ quan cấp tỉnh miền Trung!
- Hihihi...Con Rể em đấy chị ạ!
- Đấy mới là vấn đề! Con rể em bằng cấp Tiến Sĩ mà ký như giun bò thế này à!
- Em ký cho cháu đấy!
- Với lại, làm nhớn, công việc bề bộn thế mà con rể chịu về quê vợ nằm viện 14 ngày vì đau mắt đỏ thì cũng lạ...!
- Gớm! Mắt bác sĩ có khác, bác nhìn tinh thế!
- Chị gọi để nói cho em biết là ca này không chi trả QL nằm viện nhé. Để HĐ có giá trị, em nói con rể em ký lại đi em nhé, nhỡ có sự kiện bhnt thật xẩy ra không được chi trả là phí lắm em ạ!
- Vâng! Em sẽ bảo cháu ký lại ạ. Cám ơn bác sĩ ạ!

Dr. Quynhmai Nguyen